모르는 사람을 처음 만날 때 가장 먼저 보는 곳은 바로 얼굴입니다.그렇기때문에 많은 분들이 깔끔하고 정돈된 이미지를 만들기위해 노력하는 것입니다.이목구비가 시원시원하고 예쁜 미인, 미남도 좋지만 좌우 균형이 맞고 윤곽이 정돈된 얼굴이 더 중요합니다.그래야 편안하고 아름다우면서 전체적인 좋은 인상을 심어줄 수 있기때문입니다.
그러나 많은 사람들이 성장하고 생활하는 과정에서 얼굴의 좌우 혹은 전후로 균형이 무너지거나 기존에 가지고 있던 불균형이 더 심화되기도 합니다.모든 사람들은 조금씩 좌우, 전후로 대칭이 맞지 않지만 건강상 문제로 인해 완전히 틀어져버리기도합니다.안면비대칭이라고도 부르고 턱관절비대칭이라고도 부르는 문제입니다.
이는 전체적인 이미지는 물론이고 근육, 뼈, 관절, 인대, 신경과 혈액순환까지 여러가지 문제가 복합적으로 나타나기때문에 다양한 건강 문제와 연관되어있습니다.그래서 부정교합교정을 통해 개선하지 않는다면 얼굴의 불균형은 물론이고 거북목, 척추측만, 골반경사, 보행장애까지 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.
문제는 턱관절비대칭이 생겨 균형이 무너지면 시간이 지날수록 스스로 이 문제를 해결하거나 극복할 수 없다는 것입니다.균형을 맞출 수 있는 교정이나 바른 자세를 연습한다고해서 해결되는 문제가 아니기에 부정교합교정을 통해 해결하고 이후 생활 습관 교정으로 반복되지 않게 관리하는 것이 중요합니다.
오늘은 덧니와 비대칭을 동반한 골격성 3급 부정교합을 가지고 있던 20대 여성의 부정교합교정 증례를 보여드립니다.여러가지 복합적인 문제를 가지고 있었기에 턱관절비대칭과 함께 부정교합으로 고민하시는 분들께 방법을 제시할 수 있는 사례가 될 수 잇을 것같습니다.환자가 치과를 찾았던 이유는 덧니와 비대칭때문에 턱에 통증이 있었기때문입니다.교합이 제대로 맞지 않으니 씹는 것이 힘들고 입을 다물었을 때 앞니끼리만 닿아 턱에 통증을 호소하는 상황이었습니다.
< 교정기간 : 2013 . 4.16 ~2015.5.14 >
검사 결과 골격적으로 아래턱이 과도하게 성장한 골격성 3급 부정교합과 윗니에 덧니가 발생하면서 위, 아래 정중선에 문제가 생긴 상황이었습니다.교합의 불완전한 상황이 지속되면서 앞니에 과도한 교합력이 전달되고 있었고 이 문제때문에 턱관절의 불편함도 생겼던 것입니다.
치료 게획은 덧니는 총생이 심한 상황이라 발치하고 주걱턱 특수 장치를 활용하여 문제를 해결하고자했습니다.총생이란 치아가 울퉁불퉁하게 배열된 상태를 말하는데 치아의 크기 이상이나 입안에 치아를 배열할 공간이 부족해 발생합니다.덧니가 있다하여 모두 발치해야하는 것은 아니지만 총생이 심하게 관찰되는 경우라면 발치를 통해 남은 치아가 잘 자리잡을 수 있게 도와주는 것이 좋습니다.
< 교정기간 : 2013 . 4.16 ~2015.5.14 >
치료는 총생이 심했던 윗니 우측의 제2소구치를 발치하고 주걱턱 특수장치를 사용해 부정교합교정을 진행했습니다.비뚤어진 정중선의 위치를 수정하기위해 위턱과 아래턱의 치아 이동량을 다르게 조정할 필요가 있습니다.조금만 이동량이 많거나 적더라도 다시 문제가 생길 수 있기에 섬세하게 진행되어야하는 부분입니다.또한 턱관절비대칭으로 통증이 있었음으로 교정 중 턱관절 증상 치료도 함께 병행하였습니다.
전체 치료 기간은 약 25개월이었으며 장치를 제거했을 때 위턱과 아래턱의 긴밀하고도 알맞은 교합과 이상적인 수직, 수평 피개를 달성했음을 확인할 수 있었습니다.턱관절 또한 임상적으로 유의한 증상이 관찰되지 않았습니다.적절한 수평피개 확립으로 아래턱의 돌출감이 완화되었고 정중선이 잘 맞으면서 턱관절비대칭이 개선되었고 가지런한 교합이 만들어지며 편안한 저작력을 회복할 수 있었습니다.
< 교정기간 : 2013 . 4.16 ~2015.5.14 >
유지와 관리를 위해 상하악 고정성 가철성 유지장치를 장착했고 이후 환자의 적극적인 협조로 좋은 결과를 잘 유지하고 있으며 부정교합교정을 마친지 6개월이 지난 시점에서도 교합과 턱관절 증상이 잘 조절되고 있음이 확인되었습니다.이 환자는 교정시작전 턱관절 증상이 있었기때문에 더 많은 관리와 주의가 요구되는 상황이었습니다.그렇기때문에 치료 중간 적절한 모니터닝을 통해 턱관절 증상을 조절하며 진행했고 만족도는 높았습니다.
우측에만 존재했던 총생을 해결하기위해 비대칭적 발치를 시행하는 경우 공간 폐쇄에만 주의를 기울이면 오히려 처음보다 더 심한 정중선 위치 변화를 만들 수 있습니다.이 문제를 방지하기위해서는 윗니와 아랫니의 치아 이동량과 이동방향을 섬세하게 조절해야합니다.경험이 충분하지 않다면 이런 부분들을 놓치고 교정을 했음에도 문제가 해결되지 않는 경우가 많으므로 교정전문의의 임상 경험이 충분한지 살펴볼 필요가 있습니다.
턱관절 질환이 심해지면 좋아하는 음식을 마음껏 먹기 어렵고 소화력이 약해지면서 위장에 안좋은 영향을 끼칠 수 있습니다.많은 사람들이 가지고 있는 질환 중 하나지만 각기 다른 원인을 가지고 있기때문에 그 원인을 잘 찾아 해소하는 것이 중요합니다.그저 방치한다고해서 좋아지고 개선되는 질환이 아니기때문에 부분적으로 통증이 있거나 딱딱하는 소리가 나거나 뻐근한 느낌이 난다면 검사를 통해 해결 방법을 찾는 것이 좋습니다.
인체는 모든 부위가 따로 연결되어있는 것이 아니라 유기적으로 연결되어있기때문에 턱관절 문제가 전신 질환으로 이어질 수 있습니다.잦은 두통, 목과 어깨 근육이 경직되어 통증을 느끼기도 하니 이런 문제들이 턱때문에 발생한다고 생각하기 어려울 수 있습니다.그래서 간혹 교정을 하고 난 후 생활의 질이 매우 높아지기도합니다.부정교합으로 인해 발생한 턱관절 질환은 교정치료만으로도 좋아질 수 있으니 병을 키우지 마시고 개선하여 편안한 생활하시기바랍니다.
